项目建设一定要做好充足的方案规划和具体的管理实施模式准备。无论是什么类型的项目建设，都需要坚持“坚持创新驱动，打造富有活力的增长模式;坚持协同联动，打造开放共赢的合作模式”的核心方向。我们在这篇来看看公立医院集中采购管理模式探析

　　采购管理现状

　　1.采购招标主管部门分散

　　一些医院货物类由药剂科、医学工程处、总务处等分别实行归口采购，服务类则根据谁负责谁采购的原则，未实现统一管理。

　　2.采购方式不统一

　　医院中各业务归口管理部门虽然按照《政府采购法》、《招标投标法》及相关规定实施采购活动，但对于政府集中采购目录及标准外的采购项目，由于缺乏院内统一的采购标准和采购方式的选取规则，导致不同业务归口管理部门对同一时期的采购项目，选取不同采购方式，造成采购方式的选取因实施部门不同而存在差异。

　　3.无统一的采购平台

　　由于缺乏统一的采购信息管理综合平台，无法完全做到采购信息的公开、公正、透明。

　　4.存在采购“真空地带”

　　因采购部门分散，导致部分非常规采购无归口部门管理，由需求部门自行采购，导致因采购政策把握不足，采购的规范性和专业性欠佳，给医院带来风险。

　　采购集中管理模式

针对以上问题，我们设计了基于供应链管理的采购集中管理模式，借助采购信息管理综合平台规范医院的采购行为。 

　　1.设置集中采购管理组织体系

　　形成以党政联席会为最高决策机构，采购中心、业务归口管理部门、需求部门和采购监督部门相互协同的集中采购管理模式。各部门分工明确、各司其职。

　　采购中心为集中采购执行部门;业务归口部门负责采购项目的专业技术性论证、组织进口设备审批、资质证书申请等工作;采购需求部门协助确定技术指标、参与采购项目的验收等工作。同时，由监察部门牵头成立监督小组进行监督。

　　2.搭建三级采购管理制度体系

　　依据国家采购相关政策法规，梳理现有相关部门的采购制度，设计出统一的医院三级采购管理制度。其中：一级制度为医院采购管理的纲领性文件;二级制度为采购管理各业务环节的规范性文件;三级制度为各不同采购类别的具体实施细则。

　　3.构建采购信息管理综合平台

　　管理模式的创新依赖于信息技术的支持。随着信息化的快速发展，大数据、云平台、互联网+、人工智能给我们带来了全新的视野和技术产品，为创新转型、融合贯通业务链条提供了强有力的技术保障。

　　目前， 一些管理较为先进的企业，已完成采购信息管理综合平台的搭建，且运行良好。我们以“中央政府采购网”和部分企业为参考，结合医院特点，提出适合医院的“采购信息管理综合平台”软件实施方案。主要包含电子招标采购、科研试剂采购、住宿机票采购、内部网上商城、采购资料档案等模块。通过信息化来实现采购的智能化、规范化和标准化，做到数据化管控，实现采购的公开、公正、透明。

　　4.形成基于供应链的全流程的管理体系

　　基于供应链的管理体系，具体包括以下六个部分：(1)采购预算管理(2)采购申请及计划管理(3)采购执行管理(4)采购验收与付款(5)采购质量控制管理(6)资产维护与处置。围绕医院采购和资产管理，通过对信息流、物流、资金流和服务流的控制，形成医院供应链全流程的管理体系。

　　集中管理模式的优势

1.计划性 

　　在集中采购模式下，统一年度采购预算，按月申报采购计划。做到“年度有预算，月度有计划”，保证医院资金、资源的合理安排和采购业务工作的有序推进。

　　2.整合与协同

　　基于供应链的集中采购管理模式，横向整合部门间的资源，纵向协同各环节，提升了工作效率。通过集中采购，完成了医学工程处、药剂科、总务处、信息中心、图书馆和财务处等部门业务整合和资源整合，发挥了部门的协同效应。

　　3.分类管理

　　集中采购管理将资产区分为专业类和一般类。医院专业类资产品种多、数量大、专业性强，并且与人的健康和生命息息相关。对于专业类资产的采购，需要注重医疗安全，充分发挥部门的专业优势。在保证医疗安全的前提下，要树立综合成本观念，在采购的时候不仅关注采购价格，同时要关注围绕资产所发生的人员、材料、维保等资产使用期间的相关成本。避免出现设备便宜耗材贵、设备便宜维保贵等现象，一旦购入设备，医院将被“绑架”。对于高度标准化、供应同质化的一般类产品，尽最大可能简化流程，降低交易成本，提高交易效率，同时做到阳光化。通过采购信息管理综合平台，搭建内部标品物资采购网上商城，建立“自助式下单”采购模式。

　　4.质量控制

　　质量控制是采购的关键因素。对于供应商的管理，“选择重于开发，管理重于评价”。通过确定合格供应商准入标准，建立不同类别的供应商目录库。同时，加强对供应商的过程管理，会同相关部门对供应商进行评价、考核，更新供应商名录，建立黑名单制度等，保证产品与服务的质量，降低采购风险，提高采购效率。

　　5.管理融合

　　在集中采购管理模式下，以采购管理为中心，融合了预算管理、资产配置管理、成本管理、资金管理、合同管理和资产处置管理等多种管理工具和方法，各项管理相辅相成、相互驱动。

　　采购信息管理综合平台产生了较细颗粒度的数据资源，形成了全链条的大数据。对于这些数据的管理和应用，将为医院科学管理和决策提供有力的支持。

　　采购工作是医院运行和发展的基础，与医院的运营和患者的切身利益紧密相关。推行基于供应链管理的集中采购模式，是医院规范采购行为、优化流程、降低风险、提高采购效率，进行管理创新的有益探索。